La positivité de la troponine : impact sur la sévérité des exacerbations de la bronchopneumopathie chronique obstructive - 25/12/21

L’histoire naturelle de la bronchopneumopathie chronique obstructive de la (BPCO) est caractérisée par des épisodes d’exacerbations qui aggravent lé déclin du déficit ventilatoire obstructif et le pronostic. La place de la troponine dans le diagnostic d’un syndrome coronarien est connue. Elle peut être positive au cours des exacerbations de BPCO en dehors de lésions cardiaques. Le but de notre étude est de déterminer la fréquence de positivité de la troponine et d’analyser sa corrélation avec la sévérité des épisodes d’exacerbations de BPCO.

Nous avons entrepris une étude prospective observationnelle de 3 ans, incluant 181 patients hospitalisés pour EXBPCO (BPCO confirmée) à partir de janvier 2014 au service de pneumologie du CHU Annaba. Les données sociodémographiques, comorbidités, le tabagisme, l’IMC, les données spirométriques et la durée d’hospitalisation ont étés recueillis lors de l’hospitalisation. Les cas ont étés classés selon le GOLD 2013. Un bilan biologique standard et le dosage du taux de troponine cTnI réalisée (valeur positive≥0,01ng/mL). Les critères de sévérité (cliniques et la SaO₂) ont étés notés. Un consentement individuel a été obtenu. L’analyse statistique a été faite par le logiciel SPSS. Seuil significatif 0,005.

Sur les 181 cas inclus tous de sexe masculin, âge moyen 67,89 ans, tabagisme 22,13 P/A. Indice de Charleson 3,52. VEMS 41±57mL/min. IMC 22,93kg/m². Les stades GOLD : D et C étaient plus fréquentes. La troponine était augmentée chez 47 malades (25,96 %). Cette diminution est corrélée à la présence des signes cliniques de sévérité et à une chute de la SaO₂ (89 % vs 82 %) dans le groupe ou la troponine est positive avec des taux significatifs.

La troponine est un bon facteur prédictif de sévérité d’une exacerbation.